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Seguro Médico: La Sanidad Privada no Evita las Listas de Espera

| Seguro Médico | 3 julio, 2011

La OCU, Organización de Consumidores y Usuarios,  ha hecho públicos unos estudios poco alentadores acerca de la sanidad privada en nuestro país. Estos resultados perjudican a las principales compañías de seguros médicos objeto del estudio: Adeslas, Aresa, Asisa, DKV Seguros, IMQ, Mapfre Familiar y Sanitas.

La OCU afirma que una persona que posea un seguro médico privado tendrá que esperar una media de 14 días para obtener una cita con un especialista, existiendo diferencias según la especialidad: para visitar al ginecólogo habrá que esperar una media de 69 días mientras que para acudir al traumatólogo una media de 44.

Por otro lado, se han demostrado los grandes contrastes existentes entre las diferentes ciudades españolas. Las ciudades con más demora son Valladolid y La Coruña, con una media de 21 días de espera y las ciudades con menores listas de espera son Toledo y Sevilla. Asimismo, un barcelonés tendrá que esperar seis días más que un madrileño para ser atendido.

Con este estudio también se ha hecho evidente que la espera no depende exclusivamente de la compañía aseguradora sino de las clínicas, pues, de acuerdo con la OCU, Adeslas fue la compañía que más rápido atendió a sus pacientes en Madrid, Zaragoza y Barcelona y la más lenta en Las Palmas y Sevilla.

A pesar de estos resultados, las diferencias respecto a las sanidad pública continúan siendo muy acusadas. En un estudio realizado también por la OCU en el año 2008, se calculó que en la sanidad pública se ha de esperar una media de 57 días hasta conseguir una cita con el especialista.

Al igual que en la sanidad privada, también se aprecian grandes diferencias según la comunidad autónoma. Los que más tienen que esperar son los canarios (9 meses) y en el otro extremo se sitúan los catalanes con 37 días de espera de media.

En la actualidad ocho millones de españoles poseen seguro sanitario privado. Una familia de cuatro miembros paga anualmente más de 2.300 euros. La OCU defiende la necesidad de que las compañías de seguros establezcan unos plazos máximos de espera al igual que en la sanidad pública. Esto de llevarse a la práctica podría resultar muy beneficioso para estas compañías ya que la disminución de la espera es uno de los mayores atractivos que ofrece la sanidad privada.

 

Seguro de Accidentes: Una Semana para Reclamaciones de los Afectados por Terremotos

| Seguro de Accidentes | 20 mayo, 2011

Las personas afectadas cuentan con una semana para hacer las respectivas reclamaciones ante el Consorcio Compensación de Seguros, por las averías causadas. De acuerdo con los consejos de las asociaciones de consumidores, el proceso será más rápido si lo llevan a cabo en persona en lugar dejarlo todo encargado a la empresa de seguros.

De acuerdo con la Organización de Consumidores Unidos (OCU), las averías que son hechas por eventos de la naturaleza, como en este caso los movimientos telúricos, son considerados como siniestros extra-ordinarios, y generalmente están por fuera de las garantías ofrecidas por las agencias de seguros. Es por eso que en este caso, el ente encargado de asumir los gastos es el Consorcio de Compensación de Seguros (CCS), el cual depende directamente del Ministerio de Economía y Hacienda.

De acuerdo a declaraciones de la OCU, el consorcio solo asumirá los daños en las viviendas por el movimiento telúrico, si éstas cuentan con un seguro. En el caso de las lesiones físicas que presenten las víctimas, también serán cubiertas solo si éstas tienen cobertura por una póliza de vida o siniestros. Sobre los coches, el ente estatal solo asumirá los gastos si están cubiertos por averías al propio coche, o sea, deben poseer coberturas mínimo por lunas, fuego o averías propias.

Al momento de hacer las reclamaciones, las víctimas deben tener todos los inmuebles averiados bajo cobertura de una póliza y estar al día con los pagos. Sin embargo, no todo está perdido, ya que según palabras de OCU, en algunas oportunidades se pueden destinar auxilios públicos extraordinarios para reparación de bienes que no estuvieran cobijados por una póliza.

El CCS ya ha desplazado a un grupo de expertos al sitio del desastre para prestar atención a las solicitudes de los ciudadanos. También se ha habilitado el número telefónico 902 222 665 y el portal en internet www.consorseguros.es para entrar en contacto con los afectados.

Por otro lado,  FACUA-Consumidores en Acción y su grupo representante en Murcia aconsejan a los afectados que se dirijan a los ayuntamientos para dar a conocer las averías sufridas y pedir el desembolso de ayudas económicas respectivas, y también para obtener información sobre los derechos que tienen en este tipo de situaciones.

De acuerdo con sus explicaciones, si las averías que se presenten son de grandes magnitudes y gravedad considerables, pueden ser catalogadas por el gobierno de España como catástrofe, y la región donde se produjeron ser declarada zona catastrófica. En esta situación es el Ejecutivo el encargado de abonar y definir el monto de las compensaciones económicas.

Es por esa razón que la organización pide rapidez a la administración al evaluar la situación y determinando las zonas de catástrofe que se identifiquen.

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