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Seguro Médico

Seguro Médico: La Sanidad Privada no Evita las Listas de Espera

| Seguro Médico | 3 julio, 2011

La OCU, Organización de Consumidores y Usuarios,  ha hecho públicos unos estudios poco alentadores acerca de la sanidad privada en nuestro país. Estos resultados perjudican a las principales compañías de seguros médicos objeto del estudio: Adeslas, Aresa, Asisa, DKV Seguros, IMQ, Mapfre Familiar y Sanitas.

La OCU afirma que una persona que posea un seguro médico privado tendrá que esperar una media de 14 días para obtener una cita con un especialista, existiendo diferencias según la especialidad: para visitar al ginecólogo habrá que esperar una media de 69 días mientras que para acudir al traumatólogo una media de 44.

Por otro lado, se han demostrado los grandes contrastes existentes entre las diferentes ciudades españolas. Las ciudades con más demora son Valladolid y La Coruña, con una media de 21 días de espera y las ciudades con menores listas de espera son Toledo y Sevilla. Asimismo, un barcelonés tendrá que esperar seis días más que un madrileño para ser atendido.

Con este estudio también se ha hecho evidente que la espera no depende exclusivamente de la compañía aseguradora sino de las clínicas, pues, de acuerdo con la OCU, Adeslas fue la compañía que más rápido atendió a sus pacientes en Madrid, Zaragoza y Barcelona y la más lenta en Las Palmas y Sevilla.

A pesar de estos resultados, las diferencias respecto a las sanidad pública continúan siendo muy acusadas. En un estudio realizado también por la OCU en el año 2008, se calculó que en la sanidad pública se ha de esperar una media de 57 días hasta conseguir una cita con el especialista.

Al igual que en la sanidad privada, también se aprecian grandes diferencias según la comunidad autónoma. Los que más tienen que esperar son los canarios (9 meses) y en el otro extremo se sitúan los catalanes con 37 días de espera de media.

En la actualidad ocho millones de españoles poseen seguro sanitario privado. Una familia de cuatro miembros paga anualmente más de 2.300 euros. La OCU defiende la necesidad de que las compañías de seguros establezcan unos plazos máximos de espera al igual que en la sanidad pública. Esto de llevarse a la práctica podría resultar muy beneficioso para estas compañías ya que la disminución de la espera es uno de los mayores atractivos que ofrece la sanidad privada.

 

Seguro Médico: Crecimiento de las Pólizas Privadas

| Seguro Médico | 15 junio, 2011

Las pólizas de seguros particulares en territorio catalán disfrutan de buenos tiempos, aún cuando se atraviese una crisis económica y esté en primera plana el debate debido al recorte promovido por la administración de Artur Mas. De acuerdo con un informe hecho público por el ejecutivo catalán, hasta el mes de abril y usando como referencia información del 2010, cerca de 2 millones de habitantes de Cataluña han suscrito un plan médico de salud privado, sumando un acumulado de 1.303 millones de euros. Esta información implica un aumento del 3,08%, comparado con datos del año 2009; año particularmente importante debido al bajón que experimentó el sector como consecuencia de su complicado estado financiero, de acuerdo con la agencia Europa Press.

El análisis pone de relieve el importante cubrimiento que tiene la salud privada en el territorio catalán, llegando hasta un 26% de sus habitantes. Según palabras del consejero de salud, Boi Ruíz, la cobertura del sector privado tiene un lugar destacado en la asistencia médica de la nación. Incluso llegó a aconsejar que los ciudadanos suscriban pólizas privadas, debido a que el sistema estatal –que actualmente está siendo revisado y recortado su gasto asociado hasta un 10%–, no está en capacidad de atender a las personas que hoy en día reciben atención en los seguros privados.

De todos los usuarios en las compañías privadas, la gran mayoría viven en la provincia de Barcelona, y es de estos usuarios donde proviene cerca del 80% de las ganancias que reportaron las compañías aseguradoras. Le siguen Girona, con el 8%, y luego Tarragona y Lleida; cada una con cerca de 7% y 5% respectivamente. Vale la pena recordar que en la capital habita el 76% de la población de Cataluña.

Sobre la edad y el género de los usuarios que prefieren una opción privada a la seguridad estatal, las cifras presentadas en el informe no han cambiado en el último lustro. La mayor cantidad de usuarios tienen entre 14 y 45 años (41%), luego se encuentran las que tienen entre 46 y 65 años (28%). No hay variaciones en la cantidad de hombres y mujeres. En el informe han tomado parte 45 empresas, es decir, casi todas; y las cuales han suministrado la información al ejecutivo de Cataluña.

El estudio hace énfasis en el aumento del mercado de los seguros dentales, que no ha dejado de incrementarse en el último lustro, incluso durante los años más duros de la crisis; y los cuales ofrecen cobertura a cerca de 400.000 usuarios. En el año 2010, este tipo de pólizas mostraron un interesante crecimiento, llegando hasta el 11,8% comparado con el año inmediatamente anterior; y que suman en primas un total cercano a los 20 millones de euros.

Seguro Médico: Adeslas Deberá Pagar Indemnización por falta de Vigilancia Médica

| Seguro Médico | 23 mayo, 2011

Según palabras de Sonia, despues de algunos años de luchar por fin se ha hecho presente la justicia. Hace pocos días la Audiencia Provincial de Burgos aceptó el recurso de apelación en contra de Adeslas, interpuesto por Sonia tras el deceso de su tía Josefa a los 75 años de edad. La razón de  es la ausencia de vigilancia de la paciente según comunicó el Defensor del Paciente. La compensación será de 60.000€.

De acuerdo a declaraciones de Sonia, esta se siente tranquila, a pesar de que en la primera instancia no se reconocieron los perjuicios morales ni las relaciones de parentesco de primer orden con su tía. Sin embargo, Sonia vivió desde que nació  y durante tres décadas junto a su tía Josefa, y fue ésta la razón por la que ha decido presentar la apelación. El fallo publicado determina que la relación entre Josefina y Sonia hacia las veces de madre e hija, la cual fue confirmada por las declaraciones de dos amigas cercanas de Josefina y el testamento de ésta.

Sintiéndose aún en su voz los nervios, Sonia relata lo sucedido. Su tía fue internada el 26 de noviembre de 2007 por soportar una angina de Ludwig, cuadro infeccioso que se desarrolla en la base de la boca y presenta síntomas como asfixia y shock séptico; motivo por el cual la vigilancia constante de la paciente era de vital importancia. Las señales de alerta fueron notorias desde el inicio del día 28 de noviembre, a tal nivel que una de las amigas de Josefina se puso en contacto con el párroco, ya que notaba el acercamiento de un final fatal. Aún con el dramático estado de la paciente, la cual no presentaba respuesta ante los estímulos, no fue revisada por el doctor de guardia hasta pasadas las 12.30. En ese momento el diagnóstico del galeno fue de un probable infarto agudo del miocardio, tras lo cual dio aviso al cardiólogo y orden de traslado a otro centro asistencial por la gravedad de la situación. Momentos después del arribo al centro asistencial y tras recibir atención médica, Josefina falleció por una insuficiencia cardiaca secundaria por shock séptico, siendo la principal causa la infección de la angina de Ludwig.

Al tenor de las declaraciones de Sonia, ella sabe que no hay manera de que su tía regrese. Ingresó en muy mal estado al Servicio de Urgencias del Hospital Reyes Católicos en Burgos. Nunca se le hizo ningún seguimiento por parte de los doctores en más de 48 horas, y que con solo una primera impresión podía notarse su claro empeoramiento hasta el punto de conducir a un coma sin retorno. Sonia siente que la Audiencia ha reconocido el dolor y sufrimiento que supone la muerte de Josefina.

En lo referente a la legitimación pasiva de la empresa aseguradora, el fallo determina que Adeslas debe vigilar por una atención médica integral y con calidad, las cuales implican buenas prácticas médicas. Ahora bien, cuando esta atención es llevaba a cabo por un profesional y en un centro médico avalado por la compañía de seguro, de manera insuficiente, es la compañía quien debe responder por la mala atención ofrecida a los asegurados y garantizada en el contrato suscrito por éstos.

Seguro Médico: La Generalitat Cambia de Planes Sobre los Seguros Privados

| Seguro Médico | 18 mayo, 2011

Desde la Generalitat se ha determinado que la promesa de retirar el gravamen tributario a las mutuas sanitarias de carácter privado, ya no será llevada a cabo. Vale la pena recordar que esta propuesta fue lanzada en plena contienda electoral por el Consejero de Salud, Boi Ruiz, asociado al movimiento político CiU. Un portavoz del Departamento de Salud afirmó hace pocos días que esta medida se había descartado y que ya no hace parte de las prioridades del gobierno de Cataluña.  Además, agregó que aún es posible que el Ejecutivo pueda implementarla con antelación al término del periodo legislativo.

Cerca de un 25% de los habitantes de Cataluña ha suscrito un contrato por una póliza de salud con una mutua privada, y deben pagar por este servicio un promedio cercano a los 700 euros cada mes. En uno de sus primeros pronunciamientos luego de ser designado consejero de Salud, Boi Ruiz, declaró con grandes aspavientos, y en concordancia con las promesas hechas por CiU, que otorgaría un beneficio tributario a las personas que contratan un seguro privado debido al esfuerzo financiero que ello implicaba. Ruiz justificaba la decisión ya que ayudaba a la viabilidad del sistema estatal al liberarlo de cientos de usuarios. Grupos Sindicales y organizaciones en defensa de las coberturas de salud estatal han acusado a Boi Ruiz de congraciarse con las mutuales privadas, sector de donde proviene, cuando conducía la patronal Unió Catalana d’Hospitals y fue designado por Artur Mas para hacerse cargo del Departamento de Salud.

También rechazan la justificación de que la decisión mermaría la carga en la atención y disminuiría los gastos en cobertura pública. “En los casos de cuadros clínicos y diagnósticos severos, los cuales necesitan procedimientos más costosos, los pacientes acuden al sistema público así implique el pago de una sanción”, afirma el portavoz del Fórum Catalán de Atención Primaria, Ramón Morera.

Incluso La directora de Dempeus per la Sanitat Pública, Àngels Martínez, resalta que la Generalitat no se puede permitir en estos momentos hacer deducciones tributarias debido a su compleja situación financiera: se definiría en la zona autonómica del IRPF, una deducción al 25% de los catalanes que son los que contratan mutuas privadas. El lustro anterior, y de acuerdo con el Departamento de Salud sobre el sector, las empresas de seguros de la salud registraron ingresos por más de 1.300 millones de euros en Cataluña.

Naturalmente, la Asociación Catalana para la Defensa de la Sanidad Pública, celebró el día anterior la medida de la Generalitat de suspender el beneficio tributario a las personas que contraten con mutuales privadas. Roger Bernat, portavoz de la asociación, hizo un comunicado al Departamento de Salud, que preside Ruiz, para dar prioridad al derecho a la salud antes que cualquier derecho fiscal. Por otro lado, esta medida no ha caído muy bien en la Asociación Catalana de Entidades de Salud (ACES),  la cual congrega a 130 centros de salud, que no solo pide beneficios tributarios para las mutualidades, sino para todos los costos de los usuarios que reciben atención privada en salud. Para Cristina Contel, directora de la asociación, la decisión del gobierno autonómico es un golpe más que se le da al sector privado, el cual se encuentra en un momento delicado.

Seguro Médico: Nuevo Requisito para los Turistas a Cuba

| Comparativa Seguro, Seguro de Viaje, Seguro Médico | 8 marzo, 2010

Según recoge la Gaceta Oficial en la Habana, el próximo día 1 de mayo se comenzará a aplicar a todos los turistas que visiten la isla el requisito de disponer de un Seguro de Viaje que incluya la asisténcia médica.

No basta con contratar cualquier póliza, estas deberán estar expedidas por compañías aseguradoras reconocidas en Cuba y también se podrán contratar en los distintos lugares de acceso a la isla.

Únicamente serán excluidos de esta norma los miembros del cuerpo diplomático y representantes de organismos internacionales que dispongan de credenciales, incluso los residentes temporales tienen la obligatoriedad de contratar un seguro médico bien de una aseguradora reconocida o de una compañia  cubana.

Obama continúa suscitando su Planificación de Pólizas de Salud para toda la Población

| Seguro Médico | 19 julio, 2009

Barack Obama evidenció el sábado su extensa transformación al sistema oficial de salud, que evaluó como realizable desde la perspectiva estatal, e pidió al Congreso a no derrochar el instante de organizarlo.

Desde su propio punto de vista los republicanos aumentaron sus diatribas e indicaron que el plan se trata en verdad de un gravamen financiero y que por lo pronto no sirve apurarse.

Utilizando un dejo recio, Obama atravesó un sexto día contiguo razonando su plan central. La gradual obstinación en el Congreso, incluyendo también a demócratas moderados, ha intranquilizado a la Casa Blanca.

“Estos temas se tratarán en el debate en el Congreso: si continuaremos conversando y apreciando y dejando incluso desmejorar esta dificultad al tiempo más familias y negocios se desmoronan y más norteamericanos pierden sus pólizas, o si nos servimos de esta opción, que conseguiríamos no volver a poseer durante largo tiempo y posteriormente ratificamos la reforma a las pólizas de salubridad este mismo año, en el 2009″, dijo el gobernante el sábado durante su envío periódico por radio y la web. Sus acotaciones se realizaron al término de una semana turbulenta para la reglamentación.

Mientras pasó la semana, Obama intentó ofrecer confidencia en el argumento que rodea su programa. En una junta íntima y cerrada con directores hebreos el lunes, se rió de que lo más complicado de ratificar la reglamentación sobre la salubridad serían los convenios de paz en el Oriente Medio.

Y el viernes, completó en su agenda una exposición de último instante en la Casa Blanca para estimular a los congresistas a no desmoralizarse, y los impulsó a realizar mayores reajustes de costos para tranquilizar las ansiedades por el ingente gasto de asegurar millones de habitantes que necesitan un seguro de salud. Continuó su tarea el sábado al tiempo que se incrementaban los ataques republicanos.

“El presidente y otros demócratas instan a que nos apresuremos a sancionar este plan”, dijo el congresista republicano Jon Kil. “¿Por qué? Porque entretanto más lo experimentan los norteamericanos, más se resisten. Algo tan trascendente debe formarse bien, antes de forjarse velozmente”.

El pasado viernes, dos comisiones de la Cámara de Representantes ratificaron sus fracciones del plan de salud descollando por sobre las objeciones republicanas. Eso dejó diferida la disposición de un tercer indicador, en la cual los demócratas afrontan muchos problemas.

Seguro Médico: Alto Precio induce Incremento del Número de Estadounidenses sin Cobertura Médica

| Seguro Médico | 17 julio, 2009

Casi siete millones de norteamericanos perdieron su póliza sanitaria en los últimos diez años, a causa de la enérgica acentuación de su precio y al progresivo desempleo, dejó ver actualmente un estudio.

Una crónica de la entidad Families USA remarca que desde 2000 hasta hoy los costes de la póliza médica crecieron en un 118 por ciento en la nación.

Solamente en el estado de California, el estado más poblado de todo EE.UU., entre el mes inicial de 2008 y diciembre de 2010, 995.200 individuos perderán esa asistencia. De acuerdo a esta pesquisa, cada semana 6.380 personas pierden su protección.
“Rotundamente el precio de la póliza médica se encuentra fuera de revisión y estos precios están logrando que se convierta en algo inaccesible”, destacó Ron Pollack, presidente ejecutivo de Families USA.
“Los patrones que todavía siguen brindando protección médica son obligados a pasar los encumbrados costes a su personal, asignándoles cupos más caros, co-pagos u brindando reglas con menores ayudas”, añadió.
Ante ese contexto, reveló, numerosas organizaciones de patrones eligen no prometer ese servicio puesto que meramente resulta muy oneroso.

De ocho años para aquí las sociedades que prometen pólizas de salud se redujeron en un seis por ciento. Los testimonios de la Oficina del Censo muestran que unos 45.700.000 norteamericanos no poseen el servicio. Una de las primordiales preferencias internas del presidente Obama es una transformación del área de la salubridad. Justamente esta misma semana la Comisión de Salud del Senado ratificó un plan como un segmento de esa táctica que acuerda instaurar un evento de auxilio médico oficial. Asimismo se requiere a la mayor parte de los patrones que ofrezcan póliza médica a sus empleados.

Más de 30.000 Médicos Cambiarían de Póliza

| Noticias Seguros, Seguro Médico | 14 julio, 2009

Los 33.000 clínicos españoles que poseen cobertura de responsabilidad civil con la empresa se seguros estadounidense Berkley podrían mudar de asociación. La empresa Uniteco Profesional, que interviene en esta cobertura, planea el reemplazo tras las discrepancias nacidas entre ambos entes, marcan en la compañía.
La disposición se tomaría en los días inmediatos, aunque su plasmación es un procedimiento que cumplirá los oficios de preaviso determinados. Asociaciones como Zurich o QBE tendrían interés en apoderarse de esta póliza que se encomienda en enmendar con dinero a aquellos que sufren las equivocaciones de los galenos en su desempeño científico.

Uniteco, por medio de su centro de adquisición de pólizas Unimedi, mantiene en España un convenio de representación de la póliza de responsabilidad civil competitiva de Berkley en el universo de la salubridad. La empresa sostiene haber descubierto que la compañía de seguros estadounidense, y precisamente su presidente en España, Armando Calderón, contravenía este compromiso al comerciar esta utilidad entre otros colectivos benéficos sin referirse a su intermediación, algo que no cayó nada bien en Uniteco.

La empresa lo manifestó en la central del grupo y luego el propio Calderón expuso su renuncia. En Berkley afirman que no se ha expresado ninguna violación por alguna de las fracciones y atestiguan que la justificación del presidente de la empresa no tiene correlación alguna con Uniteco.

Ambas sociedades están acordando para estudiar el contexto y van a decidir en breve, según versiones recogidas en el mercado. Al mismo tiempo que la cobertura, el convenio contiene la comisión de los desastres contenidos en la póliza plasmada por Uniteco Profesional. En la empresa aducen que la manutención de esta prestación, en la que sostienen ser peritos, resulta ineludible para estirar el convenio.

Si se prescinde, en Uniteco demuestran que indagarán por una compañía que esté satisfecha con el auxilio de este servicio, aunque entienden que lo más indicado para ambas fracciones es defender el convenio. La dimisión a dilatar el tratado debe notificarse a las partes afectadas con más de un año de precedencia, de manera que no se materializaría hasta luego de consumar este término de tiempo. También, la póliza se refrescó durante abril pasado, un procedimiento en el que se han expresado las resistencias propias en estos asuntos, dicen en Berkley.

La empresa estadounidense, técnica en la protección de la responsabilidad civil de salubridad, ingresó en el mercado hispánico hacia el año 2006 acompañado de Uniteco, que le suministró un acceso por la entrada principal con la protección en la responsabilidad civil de salubridad sin grandes energías y transformaciones merced al sostén de Uniteco, dicen en el bróker.

Desde aquel momento, la empresa estadounidense ha ido obteniendo una mayor comprensión del mercado de bienes español. Hace algunos meses conquistó en concurso la póliza de responsabilidad civil del sanatorio Universitario de Valencia y anteriormente consiguió por idéntico régimen las pólizas de responsabilidad civil del plantel del Ministerio de Economía y del Instituto Social de la Marina.

En el caso de originarse el reemplazo de la empresa, tal vez no sería la vez inicial en la que Uniteco realice un manejo equivalente. La primera traslación se originó desde Mapfre, que envolvía este colectivo luego de obtenerlo de Musini, sociedad que obtuvo a la Sepi.

Un tratado de once millones de euros

La póliza cedida por Berkley tiene una indemnización que trepa a once millones de euros. El seguro es agrupado y los clínicos y el personal hospitalario la admiten discrecionalmente a título personal. Al mismo tiempo que la responsabilidad civil, Uniteco Profesional, por intermedio de su centro de compras Unimedi, efectúa una clasificación de protecciones de distintas compañías de seguros, que brinda a los técnicos del universo de la salubridad.

Los 33.000 médicos circunscritos en esta póliza están prorrateados por toda España y Madrid reúne la mayor cantidad, con 14.000, puesto que Uniteco es el bróker de la comunidad de Médicos de Madrid e incluso el de León, que contribuye en torno a tres mil profesionales. En todo el país existen 180.000 médicos que poseen asegurada su responsabilidad civil mayormente, y además de en Berkley, en la empresa mutua AMA y en Zurich y QBE.

Los clínicos en actividad están impelidos por ley a convenir una póliza de responsabilidad civil capacitada que reconozca las potenciales demandas financieras emanadas de culpas que ejecuten en el ejercicio de su tarea. La misión de estas pólizas es embrollada, ya que los reclamos son cada vez más usuales y se efectúan mucho tiempo luego de producirse el acontecimiento solicitado.

Seguro Médico: Un Informe Revela que el Seguro de Salud Privado es el Beneficio Social más Valorado que Ofrecen las Empresas

| Seguro Médico | 19 junio, 2009

El seguro de salud es el beneficio social más valorado que pueden ofrecer las empresas, seguido de los planes de pensiones y los planes de jubilación, según muestran los datos del barómetro ‘El valor del seguro de salud privado’, realizado por VidaCaixa, que analiza cuáles son las principales fuentes de valor aportadas por este tipo de seguros y las percepciones de la sociedad respecto a la sanidad pública y privada.

Los datos de la encuesta, exhibida hoy en Madrid, devela asimismo que uno de cada tres asegurados ha asegurado la póliza de salud privada por medio de su empresa y, de ellos el 70 por ciento elige el seguro a un aumento salarial del mismo importe.

En cuanto a la apreciación de los seguros de salud no públicos, se ve que es muy positiva, puesto que ocho de diez interrogados valoran el servicio como “bueno” o “muy bueno”, y tan pocos como un tres por ciento como “malo”. Los aspectos mejor estimados son los escasos tiempos de espera para ensayos, intervenciones y acceso a expertos. A su vez, el talante peor valorado, los costos de los medicamentos.

En cuanto a colectividades autónomas, Madrid es la que muestra una mayor estimación del seguro privado, con un 89 por ciento de los censados que lo estiman como “bueno” o “muy bueno”, al tiempo que la comunidad que demuestra una menor tasación es la Colectividad Valenciana, con un 70,1 por ciento.

Respecto al sistema de salubridad público, los datos mostraron que obtiene una evaluación positiva de parte de un 58 por ciento de los interrogados, siendo los aspectos mejor estimados la formación de los clínicos, los recursos utilizables y la investigación y, entre los semblantes peor valorados, subrayan el tiempo de expectativa y la masificación.

SEGURO PRIVADO, ÚLTIMA ELECCIÓN DE RECORTE ANTE LAS DIFICULTADES

Por otro lado, el 72 por ciento de los españoles protege que el costo del seguro de salud se reduzca en la declaración de la renta y, ante a la crisis, los asegurados optan por bajar gastos máximamente de ocio, traslados y gimnasio, abandonando el seguro privado entre las postreras opciones de gastos a cortar.

Además, el 85 por ciento de los consultados asevera que lo conservará para siempre o que no ha planeado su abolición a breve plazo, y un 46 por ciento de los consultados reflexiona que, en el futuro, la sanidad pública requerirá la añadidura de la privada.

Con una aproximada cifra de nueve millones de almas aseguradas en España, el seguro de salud no público es uno de los más significativos mecanismos del mercado de Previsión Social Complementaria y establece un pilar elemental del sector de la medicina no pública, que cuenta con una evidente ejecución en el país. En este momento es un componente de servicio y auxilio cardinal para una gran cantidad de familias.

Seguro Médico: Sanitas Pagará Cuotas del Seguro a Clientes en Paro

| Seguro Médico | 12 mayo, 2009

La compañia de seguros médicos Sanitas, informó de la puesta en marcha de medidas dirigidas a clientes que pierdan su puesto de trabajo como consecuencia de la crisis y también a los autónomos con incapacidad temporal.

La medida, que  tendrá una duración máxima de seis meses, entrará en vigor el 1 de junio de 2009, finalizando el 31 de diciembre. Dicha medida consiste en el abono de las cuotas del seguro a los clientes en paro o con incapacidad temporal por parte de Sanitas, cubriendo hasta un máximo de 500 euros mensuales.

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